Нахимовский проспект
Гиперплазия эндометрия матки
Первый сигнал - обильные менструации
«Раньше у меня месячные проходили за 4–5 дней, а теперь тянутся больше недели. Тампоны приходится менять каждые два часа. Сначала думала - возраст, работа, стресс. Но симптомы все усиливаются…»
Многие женщины годами терпят обильные менструации, сбои цикла, внезапные кровотечения в середине цикла и усталость, пока не узнают диагноз - гиперплазия эндометрия. А каждая 4-я пациентка с жалобами на обильные менструации и межменструальные кровотечения получает диагноз «гиперплазия эндометрия».
Эта патология не появляется внезапно. Она накапливается медленно, обескровливает организм, истощает силы и может привести не только к анемии, но и к предраковым изменениям. Именно поэтому так важно вовремя услышать сигналы своего тела и пройти обследование.
Для многих женщин это слово звучит пугающе, но важно понимать: гиперплазия - это не приговор.
Что такое гиперплазия эндометрия у женщин?
Эндометрий - это слизистая оболочка матки, которая ежемесячно разрастается, чтобы принять оплодотворенную яйцеклетку. Если беременность не наступает, эндометрий отторгается во время менструации.
Гиперплазия эндометрия - это патологическое разрастание клеток слизистой оболочки матки, при котором ее толщина превышает норму.
У женщин репродуктивного возраста - подозрение возникает, если эндометрий толще 15–16 мм во второй фазе цикла.
У женщин в менопаузе:
- >5 мм при сохраненных менструациях уже повод для наблюдения;
- >4 мм в постменопаузе без гормональной терапии - показание для биопсии.
Такой процесс связан с нарушением гормонального баланса и может приводить к обильным менструациям, анемии, бесплодию и даже предраковым изменениям.
Симптомы гиперплазии эндометрия
Основные симптомы гиперплазии:
- менструации становятся обильными, продолжительными;
- появляются сгустки крови;
- цикл удлиняется или становится нерегулярным;
- возможны межменструальные кровотечения или «мазня»;
- появляются частые тянущие боли и тяжесть внизу живота;
- слабость, головокружение, признаки железодефицитной анемии.
«Я думала, что это из-за работы. Но потом поняла: я засыпаю от усталости, а анализы показали железодефицит».
Причины заболевания
Комментарий Светланы Лизуновой, гинеколога-эндокринолога, репродуктолога, главного врача «Лейб-Медик»:
«Когда овуляция проходит не каждый месяц, прогестерона становится мало. Эстрогены действуют без баланса и эндометрий растет слишком активно. Наиболее частые факторы риска - лишний вес, стрессы, хронические заболевания и возраст после 35 лет».
Таким образом, главная причина - гормональный дисбаланс: избыток эстрогенов и недостаток прогестерона.
К обстоятельствам, увеличивающим вероятность возникновения гиперплазии эндометрия, относятся:
- возраст старше 35 лет (чаще возникают ановуляторные циклы);
- повышенная масса тела, что связано с эндокринной функцией жировой ткани производить эстрогены;
- стресс и переутомление («сбивают» овуляцию, нарушая работу яичников;
- хронические заболевания: миома матки, поликистоз яичников, сахарный диабет;
- врожденная предрасположенность, определяемая генетикой, и индивидуальные характеристики работы эндокринной системы.
Виды гиперплазии эндометрия
В гинекологии врачи выделяют несколько форм заболевания.
I. По локализации
Гиперплазию различают:
- Очаговая - разрастание в ограниченной зоне (может напоминать полип).
- Тотальная - поражена вся слизистая оболочка матки.
II. По гистологической картине
Гиперплазия может быть:
- Простая без атипии.
- Сложная без атипии.
- Простая атипическая.
- Сложная атипическая.
Атипическая гиперплазия эндометрия (наиболее опасная форма, относящаяся к предраковым состояниям - требует особого контроля и лечения). До 15% случаев болезнь без лечения может перейти в рак эндометрия.
Диагностика гиперплазии эндометрия у женщин
Поэтому для постановки диагноза врач назначает комплексное обследование:
- УЗИ органов малого таза (оценка толщины и структуры эндометрия, выявление очаговых изменений);
- гистероскопия (возможность визуального контроля состояния полости матки посредством оптического прибора);
- биопсия и гистологическое исследование ткани эндометрия;
- гормональные анализы (ФСГ, ЛГ, эстрадиол, прогестерон и др.);
- при необходимости - анализы крови и дополнительные исследования.
Как лечить гиперплазию эндометрия?
В сложных случаях проводится гистероскопия с выскабливанием (удалением патологически измененного эндометрия).
На ранних стадиях возможно медикаментозное лечение:
- гормональная терапия (препараты прогестерона);
- современные внутриматочные системы с гормональной регуляцией;
- коррекция веса, обмена веществ, образа жизни.
Такая терапия позволяет восстановить нормальный менструальный цикл, снизить риск рецидивов и сохранить репродуктивное здоровье.
Современный подход часто позволяет избежать операции и восстановить цикл без радикальных вмешательств.
Питание помогает поддержать лечение:
- ограничение быстрых углеводов, сладостей, жирной пищи;
- включение продуктов, богатых железом (печень, мясо, зелень, яблоки);
- достаточное количество белка и витаминов группы B.
Факторы риска
Вероятность развития заболевания повышают:
- ожирение и метаболические нарушения;
- наследственная предрасположенность;
- поздняя менопауза;
- частые стрессы;
- эндокринные заболевания;
- возраст больше 35 лет.
Возможные осложнения
- хроническая анемия из-за кровопотерь
- бесплодие и проблемы с вынашиванием беременности
- высокий риск перехода в рак эндометрия (особенно при атипической форме).
Гиперплазия эндометрия и психосоматика
За время нашей практики в «Лейб-Медик» мы убедились, что в основе гиперплазии эндометрия матки лежат не только гормоны, но и психосоматика. Часто женщины с этим диагнозом живут по сценарию «я для всех», забывая о себе. Они создают «избыточные условия» для других - так же, как эндометрий нарастает с избытком.
Тело буквально говорит: «я отдаю слишком много». Отсюда хроническая усталость, чувство опустошения, обиды. В таких случаях работа с репродуктивным психологом помогает остановить этот цикл и вернуть контакт с собой.
Гиперплазия эндометрия в постменопаузе
Особое внимание врачи уделяют женщинам в перименопаузе и постменопаузе.
В период постменопаузы гиперплазия эндометрия матки может протекать скрыто, но риск перерождения клеток становится значительно выше. Поэтому любые кровянистые выделения после наступления менопаузы требуют немедленного обращения к врачу.
Ранняя диагностика, современная терапия, работа с гормональным фоном и психологическая поддержка позволяют восстановить здоровье и сохранить репродуктивную функцию.
В «Лейб-Медик» мы используем комплексный подход:
- современная диагностика
- лечение, адаптированное к каждой пациентке
- сопровождение психолога, если заболевание действительно развивалось на фоне стресса или образа жизни
Мы
готовы
оказать помощь в сложные моменты и предоставить качественное обслуживание
Цены
