Нахимовский проспект
Недержание мочи при цистите
Цистит — одна из самых распространенных болезней, с которыми сталкиваются миллионы женщин. Чаще всего болезнь сопровождается болью и учащенным мочеиспусканием. Но иногда некоторых пациенток беспокоит еще один деликатный симптом — недержание мочи при цистите.
Почему при цистите бывает недержание мочи
Многие женщины задаются вопросом: почему при цистите недержание мочи возникает так внезапно и является ли это самостоятельным заболеванием? Связь объясняется физиологически.
Воспаление, вызванное бактериальной инфекцией, раздражает слизистую мочевого пузыря и приводит к гиперактивности детрузора — мышцы, отвечающей за его сокращение.
При воспалении нервные окончания становятся чрезмерно чувствительными. Даже при небольшом объеме мочи (50–70 мл вместо физиологических 250–300 мл) может возникать резкий, нестерпимый позыв, который сложно контролировать. Поэтому при цистите иногда бывает недержание мочи: импульс к мочеиспусканию возникает слишком резко, а мышцы тазового дна и сфинктер не успевают удержать мочу.
Недержание мочи при цистите у женщин является симптомом острого воспаления или следствием длительно текущего патологического процесса. Если вовремя не начать лечение, этот механизм может закрепиться, и проблема перерастет в хроническую форму, требующую более сложной коррекции.
Причины и факторы риска
При снижении тонуса мышц тазового дна (после родов или вследствие возрастных изменений) их способность удерживать мочу снижается, и просвет уретры смыкается недостаточно плотно. В момент резкого позыва, когда внутрибрюшное давление повышается, такие мышцы не справляются с удержанием мочи.
К факторам риска, провоцирующим проблему, относятся:
- частые эпизоды цистита в анамнезе;
- переохлаждение;
- снижение местного иммунитета;
- гормональные изменения (послеродовой период, климакс);
- хронические гинекологические заболевания (в частности, опущение стенок влагалища или миома матки больших размеров).
Отдельно стоит выделить ситуацию, когда сохраняется недержание мочи после цистита у женщин. Это возможно при длительном воспалении или наличии сопутствующей гиперактивности мочевого пузыря.
Симптомы и проявления
Симптоматика включает как проявления воспалительного процесса, так и признаки утраты контроля над мочеиспусканием. Женщину могут беспокоить учащенные и внезапные позывы, болезненность и жжение при мочеиспускании, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.
Для данного состояния характерны:
- внезапные, трудно контролируемые позывы;
- подтекание мочи при сильном позыве;
- учащенное мочеиспускание малыми порциями;
- дискомфорт внизу живота;
- усиление симптомов вечером.
Важно разграничивать ургентную форму недержания и стрессовую, при которой подтекание появляется во время кашля, смеха или физического напряжения. При воспалительном процессе ведущим симптомом является именно резкий позыв.
Диагностика недержания мочи при цистите
Обследование начинается с детального опроса пациентки. Врачу важно знать, как давно появились симптомы, с чем женщина связывает их возникновение, были ли подобные эпизоды ранее. Для уточнения ситуации может быть предложено ведение дневника мочеиспусканий, где пациентка в течение 2-3 дней фиксирует количество выпитой жидкости, частоту позывов и эпизоды недержания.
В программу диагностики также могут входить:
- общий анализ мочи;
- посев мочи на флору;
- УЗИ мочевого пузыря и почек;
- урофлоуметрия (исследование скорости потока мочи);
- при необходимости и вне стадии обострения — цистоскопия для детального осмотра слизистой.
Лечение недержания мочи при цистите
Лечение недержания мочи при цистите начинается с устранения основной причины — инфекции и воспаления. Назначается курс противовоспалительных средств и антибактериальных препаратов, подобранных с учетом результатов посева.
Следующий этап — патогенетическая терапия, воздействующая на механизм развития недержания.
Здесь применяются:
- М-холиноблокаторы. Препараты, снимающие спазм и расслабляющие гиперактивную мышцу мочевого пузыря, увеличивая его объем и способность удерживать мочу без резких позывов.
- Физиотерапия. Электростимуляция мышц тазового дна, магнитотерапия, лазеротерапия способствуют улучшению трофики тканей и восстановлению нервно-мышечной проводимости.
- Биологическая обратная связь (БОС-терапия). Методика, позволяющая женщине научиться сознательно контролировать и тренировать нужные группы мышц.
Эффективные препараты при недержании мочи и цистите
Выбор медикаментов зависит от формы заболевания и симптоматики. Врач подбирает эффективные препараты при недержании мочи и цистите индивидуально, с учетом результатов анализов.
Обычно применяются:
- антибиотики, активные против выявленного возбудителя;
- растительные уросептики и противовоспалительные сборы;
- препараты, уменьшающие гиперактивность детрузора;
- противовоспалительные средства;
- фитопрепараты в составе комплексной терапии.
Наши преимущества:
- Современная диагностика. Мы используем экспертное оборудование, позволяющее точно установить причину проблемы и отличить ее от других видов патологии.
- Индивидуальное лечение. Врач разрабатывает персональную схему, учитывая возраст, анамнез, образ жизни и сопутствующие заболевания женщины.
- Деликатность и комфорт. Атмосфера в клинике и такт медицинского персонала помогают пациенткам чувствовать себя уверенно и открыто говорить об имеющихся трудностях.
Часто задаваемые вопросы
- Через сколько времени появляются первые результаты после лечения?
- Как укрепить мочевой пузырь после цистита?
- Связано ли недержание мочи с заболеваниями почек?
- Нужно ли ограничивать физическую активность во время лечения?
При правильной антибактериальной терапии улучшение самочувствия обычно наступает в течение 2-3 дней. Полное восстановление функции мочевого пузыря может занять больше времени, особенно при хроническом процессе.
После купирования воспаления полезны упражнения для мышц тазового дна и нормализация питьевого режима. Индивидуальные рекомендации дает врач после осмотра.
Чаще всего нарушение связано именно с циститом. Однако при длительных или атипичных симптомах важно исключить патологии почек и верхних мочевых путей.
В остром периоде рекомендуется избегать интенсивных нагрузок и переохлаждения. После улучшения состояния умеренная физическая активность допустима и даже полезна.
