5 сентября 2025

Секреты женского цикла: как гормоны определяют ваши шансы на беременность

Эндокринная система – дирижёр в нашем организме. Она регулирует многие процессы, начиная от настроения и заканчивая репродуктивной функцией. Светлана Лизунова, главный врач "Лейб-Медик", гинеколог-эндокринолог, репродуктолог

В 40% случаев бесплодия основная причина – гормональный фактор. Разберём этот вопрос подробнее.

Знакомьтесь: гормоны

На сегодняшний день учёным известно более 60 гормонов. Мы рассмотрим основные:

Эстрадиол – главный гормон в жизни женщины. Он отвечает за регулярный менструальный цикл, нормальное функционирование всей женской репродуктивной системы, а также за наш внешний вид: тонкую талию, хорошую кожу.

Если эстрадиол снижен, цикл нарушается: появляется склонность к задержкам или менструации отсутствуют, овуляция пропадает, а эндометрий становится тонким. Возможность забеременеть при этом резко снижается.

Если эстрадиол повышен, слизистая в матке становится очень пышной: развиваются гиперплазия эндометрия или полипы, могут появиться фолликулярные кисты яичников.

Нормой считается показатель 57-226 пг / мл.

ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) – контролирует рост доминантного фолликула, из которого выйдет яйцеклетка. Наряду с эстрадиолом ФСГ влияет на нормальный менструальный цикл. Норма – 5-10 единиц.

ФСГ иногда называют индикатором репродуктивного возраста женщины. В возрасте 45+, когда она вступает в период менопаузы, уровень ФСГ растёт.

Как изменение ФСГ отражается на здоровье женщины?

При снижении или повышении ФСГ нет созревания фолликулов, и на этом фоне нет регулярного менструального цикла
Одновременно меняется уровень эстрадиола, и матка и внутренние половые органы часто меньше нормы (генитальный инфантилизм)
Появляется бесплодие

Прогестерон – гормон второй фазы цикла. Когда зачатие состоялось, во многом от него зависит, получится ли у эмбриона прикрепиться к стенке матки.

подготавливает слизистую оболочку матки к принятию яйцеклетки
снижает иммунитет, что препятствует отторжению плода
вырабатывает секрет маточных труб для транспортировки яйцеклетки в полость матки

Женщины с низким уровнем прогестерона имеют нерегулярный менструальный цикл и испытывают трудности с зачатием, т.к. не созданы надлежащие условия для яйцеклетки.

Высокий прогестерон – это тоже не норма. Причины этого могут быть разными: киста яичника, врождённая гиперплазия надпочечников, редкие формы опухолей яичников.

Количество прогестерона в организме меняется на протяжении цикла:

Фолликулярная фаза – 0,32-2,25 нмоль / л
Овуляторная – 0,49-9,41 нмоль / л
Лютеиновая – 6,95-56,63 нмоль / л

АМГ (антимюллеров гормон) – показывает ресурсы ваших яичников: сколько в них ещё осталось фолликулов? Желательно, чтобы АМГ был выше единицы: это говорит о том, что запас яйцеклеток ещё не исчерпан.

ТТГ (тиреотропный гормон) – расскажет о функции щитовидной железы. Желательно, чтобы для жителей средней полосы России ТТГ был не выше 2.5

Пролактин – гормон стресса. Если он растёт, овуляция сбивается, менструальный цикл нарушается.

Пролактин вырабатывается в центральной нервной системе. Иногда он повышается естественным путём: так, в период лактации пролактин стимулирует выработку молока в молочных железах. Фолликул при этом не созревает, овуляция заблокирована.

Именно поэтому считается, что во время кормления грудью нельзя забеременеть. Но это правило не работает в 100% случаев.

Уровень пролактина не должен быть выше 550 мЕд / л. Повышение в пределах 1000 единиц считается незначительным. Но при значении 1000-2000 мЕд / л стоит насторожиться и обратиться к врачу.

Андрогены – мужские половые гормоны (тестостерон и некоторые другие). Как ни удивительно, но в умеренном количестве для женского организма они тоже нужны для:

повышения сексуального влечения
нормализации липидного и углеводного обмена
выработки женских половых гормонов
увеличения объёма мышц
поддержания плотности костной ткани
улучшения настроения
повышения работоспособности

Интересный факт: жировая ткань в организме действует как эндокринный орган, т.е. напрямую влияет на гормональный фон

Чем больше лишних килограммов – тем больше вырабатывается эстрогенов (женских половых гормонов). Наступает гормональный сбой.

В результате появляются самые разные проблемы:

полипы эндометрия
гиперплазия эндометрия (он становится слишком пышным)
развивается поликистоз яичников

Именно поэтому одна из важных мер для нормализации гормонального фона и восстановления естественной фертильности – снижение веса.

Как понять, что с вашим гормональным фоном что-то не так?

Конечно, по одним только внешним признакам нельзя говорить о проблемах. Но если вы наблюдаете у себя эти симптомы, стоит пройти обследование у врача:

нерегулярный менструальный цикл
редкие менструации
выпадение волос на голове в теменной и затылочной зоне
повышенный рост волос над верхней губой, подбородке, груди, спине, животе (тёмные, жёсткие волосы)
изменённый тембр голоса
проблемы с кожей, акне

Проверить свой гормональный фон достаточно просто: нужно сдать кровь на гормоны. Как правило, мы рекомендуем делать это на 5-7 день от начала менструального цикла.

Гормоны в порядке, но беременности нет. Почему?

Важно понимать: эндокринный фактор – это не единственный момент, влияющий на зачатие. Во многих случаях мы имеем дело сразу с несколькими нарушениями в работе репродуктивной системы как у женщины, так и у мужчины.

Скорее всего, есть другие проблемы (возможно, скрытые), которые никак не проявляли себя. А может быть, вы просто не знали, что нужно проверить определённые редкие факторы (среди них – система свёртывания крови, HLA-совместимость супругов, антиспермальные антитела или антитела к ХГЧ, психологические сложности и т.п).

Поэтому ведущую роль в подготовке к беременности и лечении бесплодия играет комплексный подход, когда пара проходит полное обследование и учитывается вся картина здоровья целиком.

Именно этот принцип позволяет нам даже в самых сложных случаях приходить к положительному результату: более 11000 малышей уже родились благодаря усилиям наших врачей. И это число с каждым днём растёт.

По всем вопросам обращайтесь: