11 апреля 2023

Психологическое бесплодие

Когда говорят о бесплодии (инфертильности), подразумевают пары, которые в течение года живут активной половой жизнью и не предохраняются, но при этом беременность не наступает.

В этом случае и женщина, и мужчина проходят комплексную диагностику, обратившись к специалистам — гинекологу-эндокринологу, репродуктологу, андрологу для исключения или подтверждения проблем, связанных с:

нарушениями гормонального фона
эндокринными патологиями
непроходимостью маточных труб, спайками
плохой выработкой, количеством и качеством сперматозоидов у мужа
воспалительными процессами
половыми инфекциями

Однако бывает, что все эти причины корректируются и исключаются, а зачатие не происходит. Тогда говорят о бесплодии неясного генеза. Речь идет о психологических причинах бесплодия у женщин, на которые часто не обращают внимание при обследовании.

Что такое психологическое или психогенное бесплодие?

Психогенным бесплодием называют невозможность зачать ребенка в результате явного или скрытого психологического стресса, который происходит вследствие внутреннего конфликта, чувства страха или вины, неблагополучных семейных отношений.

Когда женщина испытывает сильный или хронический стресс, ее психика, используя нервную и гормональную системы, блокирует репродуктивную систему, что ведет за собой отсутствие беременности из-за того, что происходят:

сбои в менструальном цикле
выработка антиспермальных антител или антител к ХГЧ
проблемы в функционировании эндометрия

Так как все сбои, связанные с эмоциональным состоянием женщины, не определяются при проведении лабораторных тестов или классической диагностики, в таких случаях следует обратиться к репродуктивному психологу. Это специалист, который работает с выявлением причин стрессовой реакции и со снижением её интенсивности. Такой психолог поможет женщине справиться со своими страхами, изменить привычные, но неадаптивные реакции, правильно расставить и пересмотреть приоритеты. Объяснит, что психосоматическая реакция, приводящая к бесплодию — психосоматика бесплодия — может изменяться. Кроме того, может порекомендовать другие пути снижения интенсивности стрессовой реакции — через телесные практики, дыхание, творчество и некоторые другие. Также можно заняться аутотренингом, йогой и другими расслабляющими процедурами.

Симптомы психогенного бесплодия

К одному их характерных признаков психосоматической природы женского бесплодия относится симптом синдром тревожного ожидания беременности, выражающийся в следующем:

постоянном контролировании сроков наступления овуляции
повышенной сексуальной активности, тенденции свести сексуальные отношения только к вопросу зачатия
ежедневном проведении тестов после овуляции
острыми эмоциональными реакциями, когда начинаются месячные
заниженной самооценкой
депрессивных состояниях
расстройствами цикла — дисменореи, олигоменореи, аменореи
ревностью и завистью к беременным и детям

Более тяжелые случаи психогенного бесплодия у женщины, когда развиваются:

неврозы
навязчивые состояния
так называемая «ложная беременность»
снижение либидо
аноргазмия

Иногда наличие функциональных нейрогуморальных нарушений приводит к снижению эффективности при лечении бесплодия с применением ЭКО и других репродуктивных программ.

Нарушается овуляторный цикл
Не растет эндометрий
Иммунная система воспринимает беременность и даже сперматозоиды как угрозу, и борется с ними

А если негативное эмоциональное состояние сохраняется и при наступлении беременности, присутствует риск самопроизвольного выкидыша или преждевременных родов, так как повышен тонус матки.

Основные причины психологического бесплодия

Психологические причины бесплодия связаны с влиянием множества факторов, затрагивающих звенья нейрогуморальной регуляции менструации, что мешает забеременеть. В клинике «Лейб Медик» их разделяют на четыре группы, в каждой из которых содержится ряд факторов.

Мотивационная, когда женщина:
- Не хочет ребенка, но так принято
- Не хочет, но от нее требуют
- Не может понять, хочет или нет
- Запрограммировала себя, что надо обязательно, не учитывая никакие факторы
- Слишком сильно хочет. Все мысли сфокусированы только на одном желании — родить малыша во что бы то ни стало. Гиперфиксация такой темы способствует росту тревоги, напряжения.
Ресурсная.Для рождения ребенка нужны определенные ресурсы. Если их нет, это оказывает очень большое влияние на психологию бесплодия. Связаны они с:
- Отсутствием партнера
- Ненадежными отношениями с мужчиной
- Неравноправными взаимоотношениями с партнером, если один из них подавляем другим
- Ресурсной небезопасностью, когда пара находится в такой жизненной ситуации, что им не до ребенка. У них нет жилья, работы и т.п.
- Дефицитом других ресурсов, когда нет сил или времени, так как они тратятся на что-то другое, а на ребенка уже не остается. Необходимо научиться грамотно распределять их.
Страхи, когда:
- Блокируется все, что связано с сексуальной темой
- Стыдно от одной мысли о беременности
- Период беременности и рождение ребенка в представлении женщины относятся к плохим и нежелательным событиям
- У кого-то в семье или у знакомых были истории, связанные с выкидышами, внематочной, неудачно завершившейся беременностью, рождением нездорового малыша
- Был отрицательный опыт неудачных родов или вынашивания ребенка у родственников, или свой собственный — аборты, травмированный при рождении ребенок
- Имело место сексуальное домогательство, изнасилование
Психологические травмы.Речь идет о таких факторах:
- одиночестве, отсутствии родителей
- тяжелых отношениях в семье с ближайшими родственниками — затяжные конфликты очень действуют на психику
- насилии в семье
- тяжелой болезни у кого-то из близкого окружения
- утрате родственников
- суицидах или суицидальных попытках членов семьи
- угрозе для жизни и здоровья родных людей
- аналогичных угрозах, касающихся себя

С мотивами и ресурсами, первыми двумя группами факторов, иногда можно справиться легкими методами — читать книги, слушать онлайн-курсы, и разобраться самостоятельно.

Что касается страхов и травм, то здесь без помощи психолога или психотерапевта не обойтись.

К универсальному фактору психогенного бесплодия относят проблемы, связанные с финансами. У большинства женщин, у которых долгое время не наступает беременность, есть такое тревожное состояние, также блокирующее репродуктивную систему — страх отсутствия денег, когда у них появится ребенок.

Когда у образованного, имеющего профессию человека нет финансовой уверенности в себе, у него присутствует психологический фактор, связанный со страхом или виной. Из-за страха у него блокируются мысли, направленные на:

привлечение денег
умение ими владеть и управлять
умение их расходовать

Вследствие наличия чувства вины, человек, имеющий деньги или возможность их заработать, стыдится этого настолько, что происходит блокировка всех его навыков, знаний и желания работать.

Помочь изменить эти реакции также может специалист, который восстановит нормальный эмоциональный фон, снизит уровень стресса, скорректирует психологическую проблему.

Квалифицированный и опытный репродуктивный психолог точно определит и устранит все психологические факторы, которые препятствуют зачатию, при помощи следующих методов: