!
ВНИМАНИЕ
Работаем в прежнем режиме
Цены не повышаются


Эндокринное бесплодие

Бесплодием называется отсутствие беременности у пары в течение года при условии регулярных половых актов без использования средств контрацепции. В 50-70 % случаев причиной проблемы становится женское бесплодие, причем частота его растет с каждым годом. По данным статистики, среди всех форм ЖБ ведущее место занимает эндокринное бесплодие – 40 % от всех случаев.

Говоря о бесплодии женщины, подразумевают невозможность наступления беременности во время репродуктивного периода: примерно от 18 до 45 лет (точный возраст индивидуален). Проблема может быть первичной, если у женщины ранее не было беременностей, или вторичной, если была зафиксированная беременность вне зависимости от ее окончания: родов, аборта, самопроизвольного прерывания.

Что такое эндокринное бесплодие?

Эндокринное бесплодие у женщин представляет собой нарушение фертильной функции, вызванное проблемами с фолликулогенезом и овуляцией. Состояние обуславливается неправильной реализацией связей между гипоталамусом, гипофизом и яичниками. Возникает гормональный дисбаланс, вследствие которого не формируется нормальная яйцеклетка. Формированию эндокринного бесплодия могут способствовать нарушения в работе других эндокринных желез, так как каждый гормон оказывает эффекты на все системы организма, независимо от основной функции.

Эндокринные формы бесплодия:

  • Гипоталамо-гипофизарная недостаточность. Заболевание представляет собой недостаточность гонадотропных гормонов и сопровождается задержкой полового развития.
  • Синдром поликистозных яичников: центрального генеза, надпочечникового, яичникового. Проблема характеризуется образованием множества кистозно измененных фолликулов в яичниках, из-за чего нарушается их работа, изменяется выработка гормонов, перестает осуществляться фолликулогенез.
  • Недостаточность яичников. Нарушение формирования фолликулов и овуляции, вызванное первичным недостатком выработки половых гормонов в яичниках и (или) их неадекватном реагировании на стимуляцию гонадотропными гормонами.
  • Гиперпролактинемия. Гормональный дисбаланс вследствие повышенного содержания пролактина в крови вне беременности.
  • Нарушение функции щитовидной железы: гипотиреоз (снижение функции) или гипертиреоз , диффузный токсический зоб (усиление функции щитовидной железы), которые часто сопровождаются ановуляцией, вторичной гиперпролактинемий - то есть эндокринным бесплодием,приводящим так же к невынашиванию беременности или аномалиями развития плода.
  • Ожирение или дефицит веса. Избыток подкожно-жировой клетчатки вызывает гормональный дисбаланс, приводит к нарушению менструальной функции и развитие эндокринного бесплодия. В то же время, ограничение потребления жиров, потеря массы тела так же нарушают нормальное функционирование яичников.
  • Преждевременная недостаточность яичников, или синдром истощенных яичников. приводит к вторичной аменорее, возникающая у молодых женщин до 38 лет, вызывает характерные для климактерического синдрома изменения и приводит к эндокринному бесплодию.
  • Синдром резистентных яичников - когда развивается нечувствительность рецепторного аппарата яичников к гонадотропинам, стимулирующим овуляцию, что проявляется аменореей, эндокринным бесплодием при нормально развитых половых признаках и высоком уровне гонадотропных гормонов.
  • При патологии, вызванной хромосомными аномалиями, наблюдается недостаточность женских половых гормонов, половой инфантилизм, первичная аменорея и эндокринное бесплодие (синдромы Тернера и др.).

Симптомы эндокринного бесплодия

Проявления разных форм эндокринного бесплодия неспецифические, поэтому определить конкретный тип заболевания позволяет только специфическая диагностика.

Основные жалобы женщин, помимо не наступления беременности:

  • Полное отсутствие менструаций (аменорея)
  • Нарушение менструального цикла (олиго, дисменорея)
  • Акне на лице и теле (угревая сыпь)
  • Боли в области поясницы с иррадиацией в зону живота
  • Чрезмерно обильные менструации
  • Патологические выделения из половых путей
  • Ожирение или резкое похудение
  • Частые циститы
  • Чувство тяжести и распирания в груди
  • Выделение молока из груди вне беременности и периода лактации
  • Повышенное оволосение
  • Скачки артериального давления
  • Отсутствие или недостаточное развитие вторичных половых признаков

Отсутствие менструаций – это один из самых часто встречаемых признаков гормонального бесплодия. Некоторые пациентки могут отмечать периодические мажущие кровянистые выделения, которые они принимают за менструации. Однако эти выделения не имеют отношения к овуляции.

Причины бесплодия эндокринного генеза

Причины эндокринного бесплодия могут быть врожденными или приобретенными и даже не связанными непосредственно с половой системой женщины.

Распространенные факторы:

  • Гипоталамический синдром
  • Гиперпролактинемия
  • «голодная» аменорея
  • Опухоли, травмы, онкология гипофиза и гипоталамуса
  • Врожденная гипоплазия гипофиза и (или) гипоталамуса
  • Поликистоз яичников
  • Истощение яичников
  • Синдром резистентных яичников
  • Гормонпродуцирующая онкология
  • Эндометриоз
  • Ожирение
  • Гипертиреоз, гипотиреоз (нарушение функции щитовидной железы)
  • Адреногенитальный синдром
  • Сахарный диабет
  • Недостаточность или избыток продукции гормонов надпочечников
  • Тяжелые соматические заболевания (органная недостаточность при заболеваниях печени, почек, сердца)
  • Системные аутоиммунные заболевания
  • Наследственные заболевания и хромосомные мутации (синдром Шерешевского-Тернера)

Вне зависимости от причины развития проблемы, основным фактором эндокринного бесплодия является гормональных дисбаланс женских и (или) мужских половых гормонов. Лечение патологии направлено на восстановление адекватных концентраций гормонов для нормализации овуляции с параллельным устранением причины, если это возможно.

Современные методы диагностики эндокринного бесплодия

Бесплодие – это понятие, которое относится к паре, поэтому при наличии бесплодия проводится обследование обоих партнеров.

Диагностические мероприятия эндокринного бесплодия включают:

  • Определение параметров тела. Определение и оценка индекса массы тела, степени развития вторичных половых признаков, характер оволосения.
  • Гинекологический осмотр. Проводится классический осмотр с помощью зеркал, берутся мазки для исключения инфекционных процессов и онкологических перерождений.
  • Ультразвуковое исследование. Может проводиться трансабдоминально (датчик устанавливается в низу живота) или трансвагинально (специальный датчик для осмотра через влагалище). Для получения более четких и информативных данных рекомендован последний метод. Кроме того, дополнительно может назначаться УЗИ щитовидной железы, надпочечников, молочных желез . Гистологическое исследование эндометрия. Исключение онкологии и эндометриоза. Соскоб осуществляется с помощью гистероскопа.
  • Овуляторные тесты. Проводится измерение базальной температуры, после чего оценивается график. Также существуют мочевые тесты для определения овуляции.
  • Лабораторное определение гормонов. При подозрении на эндокринное бесплодие для определения его причин необходимо определение большого количества гормонов: пролактин, прогестерон, эстроген, тестостерон, эстрадиол, Т3, Т4, ТТГ, гормоны надпочечников, поджелудочной железы, лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны.
  • Компьютерная томография черепа. Позволяет исключить гипоплазию или аплазию гипофиза.
  • Маммография. Проводится для оценки состояния молочных желез, исключения онкологии.
  • Пробы с преднизолоном или дексаметазоном. Позволяет исключить опухолевый процесс, вызывающий эндокринное бесплодие.

Помимо прочего, при эндокринном бесплодии могут назначаться консультации смежных специалистов: терапевта, эндокринолога, офтальмолога, уролога, невропатолога, онколога, маммолога.

Способы лечения эндокринного бесплодия

Тактика лечения эндокринного бесплодия у женщин зависит от причин, вызывавших такое состояние. В 70-80 % случаев при своевременном обращении к врачу возможно полное выздоровление и возвращение возможности забеременеть и выносить здорового ребенка. Существует два этапа терапии:

Коррекция эндокринной системы

Лечение должно начинаться как можно раньше, так как из-за гормонального дисбаланса нарушается анатомия и функции органов женской половой системы.

Если болезнь вызвана повышением веса, то проводится коррекция. Назначаются физические нагрузки, комплексная диетотерапия. В ряде случаев проводится медикаментозная поддержка.

Консервативная заместительная терапия чаще всего успешна при эндокринном бесплодии, но только при условии устранения причины дисбаланса. Нередко приходится проводить хирургические вмешательства: удалять гормонпродуцирующие опухоли, выполнять резекцию яичников.

При истощении яичников проведение гормональной заместительной терапии редко бывает успешным. Таким пациенткам рекомендовано экстракорпоральное оплодотворение.

Стимуляция овуляции при эндокринном бесплодии

Стимуляцию овуляции можно проводить консервативно: кломифена цитратом или гонадотропными гормонами. Также хорошо себя зарекомендовали физические методики, например, электростимуляция шейки матки. В большинстве случаев применение лекарств позволяет восстановить овуляцию через 6-8 циклов.

При неэффективности лечения эндокринного бесплодия шанс иметь ребенка все равно есть. В такой ситуации обращаются к альтернативным репродуктивным методам – экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО). Суть метода в том, что у женщины отбирают здоровую яйцеклетку и оплодотворяют ее сперматозоидами в лаборатории. Затем уже оплодотворенную яйцеклетку вводят в полость матки. ЭКО – это настоящее спасение для многих пар, не только с эндокринным типом бесплодия. Методика помогает даже в случае мужских форм эндокринного бесплодия.

Мужские формы эндокринного бесплодия

Эндокринное бесплодие у мужчин встречается реже. Когда пара не может завести ребенка в течение года и больше, проводится комплексное обследование не только женщины, но и мужчины.

Эндокринным бесплодием у мужчины называется нарушение баланса женских и мужских половых гормонов, вследствие чего страдает формирование жизнеспособных и активных сперматозоидов для оплодотворения.

Причины эндокринного бесплодия у мужчины:

  • Инфекции мочеполовых путей
  • Аутоиммунные заболевания
  • Воздействие токсических веществ на яички
  • Сахарный диабет
  • Повышенный вес
  • Нарушение функции щитовидной железы, надпочечников
  • Заболевания гипофиза, гипоталамуса
  • Нездоровый образ жизни (курение, алкоголизм, употребление наркотиков и психотропных веществ, гиподинамия, постоянные стрессы)

Распознать проблему помогают следующие признаки гормонального бесплодия:

  • Гипоплазия яичек (уменьшение размеров, изменение консистенции)
  • Снижение концентрации тестостерона в крови
  • Снижение качества и количества активных сперматозоидов в сперме (определяется с помощью спермограммы)

Лечение начинается с устранения причин эндокринного бесплодия, проведения гормональной коррекции. При отсутствии эффективности консервативных методов рекомендуется искусственное оплодотворение, ЭКО.

Профилактика эндокринного бесплодия

Снизить риск возникновения эндокринного бесплодия можно, если придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Не снижайте вес с помощью жестких диет, основанных на голодании и нарушении баланса питательных веществ в рационе.
  2. Нормализуйте вес путем формирования правильных пищевых привычек, сбалансированного питания, занятий спортом.
  3. Избегайте хронических стрессов, переутомлений, нервного перенапряжения.
  4. Откажитесь от вредных привычек.
  5. Не принимайте самостоятельно гормональные препараты, в том числе контрацептивы без предварительной консультации гинеколога.
  6. Откажитесь от народных методов лечения гинекологических, эндокринных заболеваний. Своевременно обращайтесь к врачам при наличии каких-либо проблем со здоровьем.

Стоимость лечения эндокринного бесплодия

Клиника репродуктологии ЛЕЙБ МЕДИК проводит комплексную диагностику и лечение эндокринных форм бесплодия по умеренным ценам. Точная стоимость определяется проводимыми методами обследования, сложностью клинического случая, индивидуальными особенностями тактики лечения.

Дороже всего клиентам с эндокринным бесплодием обойдется ЭКО. Однако его применение необходимо только тогда, когда другие методы лечения себя исчерпали. Важно помнить что ожидать чуда от ЭКО не стоит, так как вероятность успешной беременности при ЭКО составляет 30-35 %. И еще помните что 95 пар из 100 могут забеременеть естественным путем, но для этого необходимо полноценное обследование и последовательное лечение!


Как просто нас найти:

От метро Нахимовский проспект (5 минут пешком)

Из метро Нахимовский проспект выход на Азовскую улицу, далее через 250-300 метров поверните налево на Сивашскую улицу, далее через 40-50 метров поверните направо во двор.

От детской поликлиники и родильного дома в Зюзино (10 минут пешком)

От детской поликлиники и родильного дома в Зюзино необходимо выйти на Азовскую улицу, далее повернуть на болотниковскую улицу и не доходя наркологической клинической больницы N17 повернуть налево во двор.

От метро Нагорная (15 минут)

От метро Нагорная до нашего медицинского центра можно добраться за 15 минут, проехав 1 остановку на метро.

От метро Варшавская (19 минут пешком)

От метро Варшавская удобно добраться на троллейбусе 52 и 8 от остановки "Болотниковская улица, 1" до остановки Москворецкий рынок, далее 550 метров пешком

От метро Каховская (19 минут пешком)

От метро Каховская необходимо выйти на Чонгарский бульвар, проследовать по Азовской улице, повернуть направо на Болотниковскую улицу, далее через 40-50 метров (за домом номер 20 повернут наалево во двор)

От метро Чертановская район Чертаново ( 20 минут)

Из района Чертаново до нашего медицинского центра можно добраться от Метро Чертановская за 20 минут или пешком за 35-40 минут.

От метро Профсоюзная (25 минут)

Выход из метро Профсоюзная на Профсоюзную улицу. Далее от Нахимовского проспекта с остановки "Метро Профсоюзная" проехать 7 остановок до остановки "Метро Нахимовский проспект". Далее по Азовской улице 7 минут пешком.

От метро Калужская (30 минут)

От метро Калужская можно добраться на 72 троллейбусе за 30 минут. Выход из метро на Профсоюзную улицу, от остановки "Метро Калужская" проследовать до остановки "Чонгарский бульвар", далее 7 минут пешком по Симферопольскому бульвару

От префектуры ЮГО-ЗАПАДНОГО (ЮЗАО) округа (30 минут пешком)

С Севастопольского проспекта повергуть на Болотниковскую улицу, не доходя наркологической клинической больницы N17 100 метров, повернуть во двор налево.

От метро Новые Черемушки (40 минут)

Выход из метро Новые Черемушки на ул. Грибальди, далее на остановке на Профсоюзной улице "Метро Новые черемушки" на троллейбусе N60 проследовать до остановки Чонгарский бульвар, далее 7 минут пешковм по Симферопольскому бульвару

Запись на приём





Даю свое согласие на обработку персональных данных, с условиями обработки персональных данный ознакомлен.
Условия обработки персональный данных.